Die Lagerung von Patienten in der Radiologie heute und in der Zukunft

Mit Gentechnik, künstlicher Intelligenz und Nanotechnologie hat der technologische Fortschritt einen großen Einfluss auf das Gesundheitswesen. Auch die Radiologie ist ein Teilbereich des Gesundheitswesens, in dem der technologische Fortschritt eine enorme Rolle spielt. Aus diesem Grund gewinnt die Bildgebung im Gesundheitswesen zunehmend an Bedeutung und ist mittlerweile unverzichtbar.

Trotz des enormen technologischen Fortschritts werden einige Aspekte der radiologischen Bildgebung, wie beispielsweise die Patientenlagerung oder auch die Interaktion zwischen dem radiologischen Personal und den Patienten, wahrscheinlich nie an Bedeutung verlieren. 

Schließlich sind dies allesamt Schlüsselbereiche, um ein qualitativ hochwertiges Untersuchungsergebnis zu gewährleisten. Daher wird im folgenden Blogbeitrag nun näher auf die Bedeutung der Patientenlagerung heute und in der Zukunft eingegangen. 

DIE BEDEUTUNG EINER OPTIMALEN PATIENTENLAGE HEUTE  

Eine optimale Patientenlagerung bietet zahlreiche Vorteile für die medizinische Bildgebung und die Strahlentherapie. Vor allem sorgt eine optimale Patientenlagerung für den Komfort des Patienten und maximiert dessen Mitarbeit während des gesamten Bildgebungsverfahrens, was zu einem erfolgreichen Abschluss der Untersuchung beiträgt. 

Komfort kann sich auf die Minimierung oder Vermeidung neuer Schmerzen bei Verspannungen im Körper beziehen; er kann sich auch darauf beziehen, dass der Patient an den Körperstellen, von denen er bereits weiß, dass sie eine Verletzung oder Schwäche aufweisen, optimal gestützt wird, um eine Verschlimmerung dieser Verletzung oder Schwäche zu vermeiden. Infolgedessen können Patienten bei Bedarf länger stillhalten, um eine erfolgreiche Untersuchung durchzuführen und ein optimales diagnostisches Ergebnis zu erzielen.  

Ein Patient, der dank einer optimalen Lagerung stillhalten kann, minimiert das Auftreten von bewegungsbedingten Bildartefakten, die die Diagnose beeinträchtigen können, und ermöglicht so optimale Behandlungsabläufe. Diese Artefakte können sich in Form von Geisterbildern, Unschärfe oder Ringeffekten auf den Bildern zeigen und beeinträchtigen die Bildqualität erheblich, wodurch die diagnostische Sicherheit gemindert wird1. Zwar sind viele verschiedene Bildgebungssequenzen heute schneller als je zuvor, um ein gewisses Maß an Bewegungsresistenz zu ermöglichen, und es gibt Software zur Bewegungskorrektur, doch gewährleistet eine optimale Positionierung, dass die rohen, nativen Bilddaten die beste Qualität für die Diagnose aufweisen.  

Darüber hinaus schafft eine optimale Patientenlagerung Vertrauen zwischen Patient und medizinischem Fachpersonal und sorgt für eine positive Patientenerfahrung. Eine optimale Patientenerfahrung ist für die Gesundheitsversorgung von zentraler Bedeutung, da sie sicherstellt, dass der Patient bei Bedarf für weitere Untersuchungen zurückkehrt, um den Diagnose- und Behandlungsprozess fortzusetzen. Sie trägt zudem zu positiver Rückmeldung für den Gesundheitsdienstleister und das diagnostische Verfahren bei; da diese Rückmeldung nun über soziale Medien und darüber hinaus mit vielen anderen Nutzern geteilt werden kann, wirkt jede Anstrengung zur Verbesserung der Patientenerfahrung wie ein zusätzliches „Vertrauensvotum“ für das Gesundheitssystem und das betreffende Verfahren. Die Patientenerfahrung ist so entscheidend, dass sie im Rahmen der wirtschaftlichen Analyse der Gesundheitsversorgung in patientenberichteten Erfahrungsmaßen (PREMs) erfasst wird. 

Schließlich ist eine optimale Patientenlagerung auch für die Patientensicherheit von entscheidender Bedeutung, da sie die Strahlenbelastung senken, die Untersuchungsdauer verkürzen und die Vitalparameter der Patienten während der Bildgebung verbessern kann. So sollte beispielsweise bei Schwangeren während einer MRT-Untersuchung die Rückenlage vermieden und stattdessen eine Neigung nach links bevorzugt werden, um eine Kompression der Vena cava inferior zu verhindern.

 

PATIENTENLAGE IN DER ZUKUNFT 

Eine optimale Patientenlagerung ist nicht nur wichtig, um Bewegungsartefakte zu minimieren und das Patientenerlebnis sowie die Patientensicherheit zu verbessern, sondern sie ist auch von zentraler Bedeutung für die Reproduzierbarkeit der Datenerfassung für klinische Studien, die Entwicklung, Validierung, Bewertung und Neugestaltung von KI-Tools. Da für das Training eines KI-Algorithmus große Datenmengen benötigt werden, ist die Standardisierung der Positionierung entscheidend, damit anatomische Orientierungspunkte innerhalb dieser großen Stichprobengröße bestimmt werden können, aber auch für die Lokalisierung von pathologischen Befunden. Angesichts der Vielfalt der Körperformen der Patienten kann die Positionierung in diesen KI-Studien oft die einzige und dringend benötigte Konstante sein, um genaue Messungen zu ermöglichen. Umgekehrt kann KI-Technologie genutzt werden, um die Variabilität der Patientenpositionierung als wichtigen Bezugspunkt für die Bewertung der Bildqualität und der Diagnose zu bewerten.3 

Eine standardisierte Patientenpositionierung ist auch für Längsschnittstudien in der medizinischen Bildgebung erforderlich, um den Krankheitsverlauf darzustellen oder die Behandlung zu überwachen. Die Standardisierung der Positionierung während der Datenerfassung für die Entwicklung von KI-Tools ist entscheidend für eine optimale Bildqualität (Signal-Rausch-Verhältnis, Kontrast, räumliche Auflösung und Vermeidung von Bildartefakten), um sicherzustellen, dass die Unterschiede in der Bildgebung auf die verschiedenen Permutationen des KI-Algorithmus zurückzuführen sind und nicht auf patientenbedingte Abweichungen. Trotz all dieser neuen Technologien bleibt die Patientenpositionierung von entscheidender Bedeutung, da sie die Grundwahrheit und Referenz für die Bildqualität aus nativen, unverarbeiteten Daten liefert.  

Zukünftige Hilfsmittel zur Patientenlagerung müssen immer komplexere Sicherheitsrichtlinien erfüllen, sich aber auch an die jeweilige Bildgebungsmethode sowie an den Körperbau und die Vorlieben der Patienten anpassen lassen. Die Infektionskontrolle wird auch über die Pandemie hinaus ein zentraler Schwerpunkt bleiben, und Positionierungshilfen sollten leicht zu desinfizieren sein. Diese Hilfsmittel müssen zudem den Bedürfnissen der zunehmend alternden Bevölkerung gerecht werden. Mit der zunehmenden Zugänglichkeit der Gesundheitsversorgung für verschiedene Bevölkerungsgruppen – nach Jahren der Lobbyarbeit und Forschung – sollten diese Hilfsmittel jedoch hoffentlich gemeinsam mit den Patienten selbst entwickelt und getestet werden, um deren Erfahrungen zu verbessern und direkt auf ihre komplexen Bedürfnisse und Präferenzen einzugehen. Dies ist eine spannende Zeit, in der der direkte Input der Patienten die zukünftige Gesundheitsversorgung im Bereich der Positionierung und darüber hinaus prägen kann – genau so, wie es sein sollte, denn es sind ihre Bedürfnisse, die wir erfüllen müssen, und ihre Präferenzen, auf die wir eingehen müssen. 

 

FAZIT 

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Patientenlagerung in der heutigen Röntgen- und medizinischen Bildgebung eine wichtige Rolle spielt. Sie verbessert sowohl den Komfort als auch die Mitarbeit des Patienten. Durch den erhöhten Komfort kann der Patient zudem länger still liegen, was wiederum zu weniger Bewegungsartefakten und letztlich zu einer optimalen Diagnose führt. Die Patientenlagerung ist zudem entscheidend für den Aufbau von Vertrauen zwischen Patient und medizinischem Fachpersonal, was sich wiederum positiv auf das Patientenerlebnis auswirkt. Darüber hinaus ist eine optimale Patientenlagerung auch für die Sicherheit des Patienten von Vorteil, da sie die Strahlenbelastung reduzieren und die Untersuchungsdauer minimieren kann. 

Eine optimale Patientenlagerung ist auch für die Zukunft von entscheidender Bedeutung, wenn künstliche Intelligenz eine immer wichtigere Rolle in der medizinischen Bildgebung und Radiographie spielt. Dank einer standardisierten Patientenlagerung lässt sich die künstliche Intelligenz leichter mit standardisierten Daten trainieren, was die Bildqualität insgesamt verbessert. Folglich liegt es auf der Hand, dass man sich in der Radiologie in Zukunft immer stärker auf das Wohlbefinden des Patienten konzentrieren sollte. 

Danksagung an: Dr. Christina Malamateniou, PhD (MRI), MA (Klinische Pädagogik), DIC, MAcadMEd, B.Sc. (mit Auszeichnung), SFHEA

ÜBER PEARL TECHNOLOGY

Die Pearl Technology AG mit Sitz in Schlieren bietet innovative Lösungen für die Lagerung, Positionierung und Fixierung von Patienten in der Radiologie und Strahlentherapie. Die Produkte werden in der Schweiz gemäß der ISO-Norm 13485 hergestellt und zeichnen sich durch einfache Handhabung, hohen Patientenkomfort und hervorragende Hygiene aus, was reibungslose und sichere Untersuchungsabläufe gewährleistet.

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LITERATURVERZEICHNIS

1. Malamateniou C, Malik SJ, Counsell SJ, Allsop JM, McGuinness AK, Hayat T, Broadhouse K, Nunes RG, Ederies AM, Hajnal JV, Rutherford MA. Techniken zur Bewegungskompensation in der MRT-Bildgebung bei Neugeborenen und Föten. AJNR Am J Neuroradiol. Juni–Juli 2013;34(6):1124–36. 

2. Fujita N, Higuchi H, Sakuma S, Takagi S, Latif MAHM, Ozaki M. Einfluss der rechts- bzw. linksseitigen Neigungsposition auf die Kompression der Vena cava inferior bei Schwangeren, ermittelt mittels Magnetresonanztomographie. Anesth Analg. Juni 2019;128(6):1217-1222. 

3. S. Young, M. Kotnik, L. Lin, M. Sevenster, N. Wieberneit, T. Harder, S. Krönke, D. Bystrov, H. J. Lamb. Messung der Qualität der Patientenlagerung bei klinischen Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, ECR 2020 Abstracts, EPOS https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2020/C-12328 (abgerufen am 6. Juli 2022)  

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